湖北籍民工命懸一線 神經(jīng)內(nèi)科緊急施援手

2021年5月28日下午兩點(diǎn)，駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院附近一處工地一湖北籍老年男性民工，突然倒地，失語，右側(cè)肢體偏癱，隨之出現(xiàn)昏迷，家屬緊急撥打120急救，我院急診科張英杰醫(yī)師和值班護(hù)士緊急出診，迅速將患者接入我院神經(jīng)內(nèi)科，護(hù)士長張玉倩帶領(lǐng)護(hù)士給予氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù)等搶救。

賴學(xué)章主任、郝學(xué)民主任、張俊曉醫(yī)師綜合評估病情，患者病情危重，昏迷狀態(tài)、面色蒼白、呼吸淺慢、雙側(cè)瞳孔不等大，右側(cè)瞳孔直徑5mm，左側(cè)瞳孔3mm，對光反射遲鈍，右側(cè)肢體完全癱瘓，核磁共振結(jié)果顯示：左側(cè)大腦半球大面積腦梗死，左側(cè)大腦中動脈閉塞，臨床考慮為異常栓子脫落導(dǎo)致大面積腦栓塞，治療第一步需要緊急給予靜脈溶栓治療，溶栓后如果血管未開通，則需要進(jìn)行血管內(nèi)治療（橋接治療），并聯(lián)系了介入科，制定了嚴(yán)密的治療方案及一系列應(yīng)急預(yù)案。

經(jīng)評估，患者符合腦梗死靜脈溶栓適應(yīng)癥，NIHSS評分22分（分?jǐn)?shù)越高，神經(jīng)受損越嚴(yán)重），屬于重度卒中，征得家屬同意并簽署溶栓同意書，患者在1小時內(nèi)順利完成溶栓，溶栓結(jié)束15分鐘后，NIHSS評分8分，患者清醒，言語恢復(fù)，之前散大的右側(cè)瞳孔縮小，右側(cè)偏癱肢體肌力恢復(fù)正常，目前病人在進(jìn)一步恢復(fù)中。

廣濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在賴學(xué)章主任帶領(lǐng)下，24小時腦血管病救治綠色通道時刻暢通，在此一并感謝急診科、影像科、檢驗科、藥劑科等科室大力支持和配合。

廣濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科提醒：

炎炎夏季到來，是腦梗死高發(fā)季節(jié)，夏季，氣溫高，人體排汗多，如果補(bǔ)水不及時，就容易血容量不足，導(dǎo)致血液粘稠度升高，加之三高人群血管內(nèi)斑塊和沉積物，容易產(chǎn)生血栓和堵塞血管，所以如果出現(xiàn)一側(cè)肢體無力、言語不清、頭暈、視力改變、突然頭痛等癥狀要第一時間就診。