成功植入生物主動脈瓣膜，七旬老人換“心門”

（心臟瓣膜工作示意圖）

心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)改變大致分為狹窄和關(guān)閉不全。狹窄指瓣膜開放受限，血液不能順利通過“閥門”，包括二尖瓣狹窄、三尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄。關(guān)閉不全指瓣膜關(guān)不嚴(yán)，部分血液通過“關(guān)不嚴(yán)的閥門”返流，包括二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全、肺動脈瓣關(guān)閉不全。

心力衰竭：當(dāng)心臟瓣膜不能有效地打開或關(guān)閉時，可能會導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重，從而引發(fā)心力衰竭。

心律失常：心臟瓣膜病可能引發(fā)心律失常，可能會導(dǎo)致心臟跳動過快、過慢或不規(guī)則，有時可能會導(dǎo)致暈厥或者心臟驟停。

血液栓塞：由于心臟瓣膜出問題，會導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，容易形成血栓，如果血栓脫落并進(jìn)入血液循環(huán)，可能會導(dǎo)致心梗、腦中風(fēng)或者其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。

心臟病變：長期的心臟瓣膜病可能會導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變，比如心臟室壁增厚或者擴(kuò)大，會進(jìn)一步影響心臟的正常功能。

生活質(zhì)量降低：由于心臟瓣膜病可能導(dǎo)致疲乏、呼吸困難、胸悶和其他癥狀，患者的生活質(zhì)量會顯著下降。

心臟聽診是心外科醫(yī)生及基本功，不同的瓣膜病有不同的雜音。通過在不同心臟聽診區(qū)聽到的特征性雜音去診斷心臟瓣膜病。

心臟超聲是確診心臟瓣膜病，最敏感、可靠的方法，就像心臟外科醫(yī)生的眼睛。它可以觀察瓣葉的活動度、瓣葉的厚度、瓣葉是否有鈣化以及是否合并其他瓣膜的病變等，還可對房室大小、室壁厚度和運(yùn)動、心室功能、肺動脈壓、其他瓣膜異常和先天性畸形等方面提供信息，從而有利于干預(yù)方式的選擇。

經(jīng)食管超聲有利于左心耳及左心房附壁血栓的檢出?，F(xiàn)在的3D超聲可以對瓣膜進(jìn)行三維重建，可以看到其立體三維結(jié)構(gòu)。

2、瓣膜成形術(shù)，保留了心臟原有瓣膜，在心臟原有瓣膜基礎(chǔ)上進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)瓣膜原有的功能。與瓣膜置換術(shù)相比，不是所有患者都可做成形術(shù)，而且手術(shù)難度大，要求經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生，但整體遠(yuǎn)期效果會比較好。

心臟瓣膜的手術(shù)治療可分為采用傳統(tǒng)的胸骨正中切口手術(shù)（1.0時代），微創(chuàng)外科（小切口）瓣膜手術(shù)（2.0時代），經(jīng)導(dǎo)管瓣膜介入治療（3.0時代）。

專家提醒：如果出現(xiàn)以下癥狀，千萬不要忽視！

1. 體力活動時有心慌、氣短、胸悶和呼吸困難；

2. 活動后疲乏倦怠、咳嗽、咯血、下肢水腫；

3. 活動后出現(xiàn)頭暈或眩暈，心前區(qū)不適或心絞痛；

4. 近期出現(xiàn)心悸，存在既往血栓栓塞，胃腸道出血，皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑，以及不明原因發(fā)熱等；