手術(shù)麻醉會影響智力？聽聽醫(yī)生怎么說

2023-11-08 11:08

聽說孩子小時候做過全麻手術(shù)，長大后會反應(yīng)遲鈍呢？

醫(yī)生，孩子這么小如何配合做手術(shù)呢？是不是需要全麻??？全麻會不會影響以后的智力發(fā)育??？

很多家長一聽手術(shù)，就開始驚慌，各種擔憂，不愿意手術(shù)，認為麻藥會對寶寶產(chǎn)生很大的負影響，今天就來和大家聊一聊手術(shù)麻醉~

什么是全身麻醉？

全身麻醉就是大家所說的全麻，嚴格意義上全身麻醉的定義是：麻醉藥經(jīng)過呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺喪失、反射抑制和骨骼肌松弛的麻醉稱為全身麻醉。全身麻醉一般又分為誘導(dǎo)、維持、蘇醒三期。

患者的感受就是用藥后睡了一個深深的覺，醒來之后自己的手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了，對手術(shù)中間的過程并沒有記憶。患者“睡著”的同時伴隨著疼痛的消失，在嚴密的麻醉監(jiān)測中完成手術(shù)，術(shù)后再慢慢清醒過來的全過程都是在我們麻醉醫(yī)生及麻醉護士的陪伴下進行。

全身麻醉會影響孩子的智力嗎？

這個問題是家長最關(guān)心的。關(guān)于這個問題，臨床研究表明：0-3歲兒童經(jīng)歷短時間全麻手術(shù)，智力不會受到影響。美國食品和藥物管理局(FDA)的警告是：三歲以下以及妊娠后三個月的孕婦，長時間或者多次反復(fù)使用全麻藥或鎮(zhèn)靜藥，可能影響兒童腦部發(fā)育。所以對于單次的短小手術(shù)，家長們無需過多擔心麻醉藥物的影響，而應(yīng)該多多關(guān)注需要手術(shù)治療的原發(fā)疾病。

因此，麻醉不會對兒童智力產(chǎn)生不良影響，但由于靜脈麻醉藥物有催眠、遺忘、鎮(zhèn)痛的作用，因此會對患兒手術(shù)前后的記憶產(chǎn)生短時間（數(shù)小時）的影響，這也可以使患兒更好地配合手術(shù)，避免患兒在康復(fù)后仍然保留對手術(shù)的恐懼記憶，從而造成心理影響。

小兒麻醉學(xué)經(jīng)過多年的發(fā)展，已形成一套較為完整的理論體系和用藥規(guī)范。每個年齡段的孩子都具有自己獨特的生理特點。手術(shù)時麻醉醫(yī)生都會認真地根據(jù)孩子的具體情況制定“個性化”麻醉方案，精準掌握藥物劑量，使孩子們能夠安全順利地度過手術(shù)期。因此，有專業(yè)的麻醉醫(yī)生的保駕護航，家長們不必過度擔心。

麻醉前，注意事項有哪些？

“手術(shù)有大小，麻醉無大小”，麻醉醫(yī)生會盡全力為您的孩子順利度過手術(shù)麻醉期保駕護航。但是任何的麻醉操作及用藥都具有發(fā)生潛在的意外及并發(fā)癥的可能，為了患兒的安全，我們也需要家長的配合，以下是對麻醉前注意事項進行簡單說明：

① 術(shù)前絕對禁飲4小時（包括母乳、果汁飲料、水）、禁食6小時（不可進食任何食物、牛奶、配方奶）以上，若有手術(shù)通知單，以通知單上注明的禁食水時間為準，以防在麻醉或手術(shù)過程中出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)，引起窒息或吸入性肺炎，造成致命的危險。

② 如患兒術(shù)前出現(xiàn)發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染癥狀，麻醉后可出現(xiàn)痙攣性咳嗽、反復(fù)屏氣，嚴重的可致喉痙攣、支氣管痙攣導(dǎo)致嚴重的低氧血癥，甚至造成腦缺氧、腦水腫以及心跳驟停等嚴重并發(fā)癥。為了患兒麻醉的安全，請在完全康復(fù)無癥狀一周后重新預(yù)約手術(shù)。

③ 患兒如有用藥史、手術(shù)史、先心病史、哮喘、出疹、過敏、抽搐、近期疫苗接種史、有松動的牙齒及其它特殊病史需告知麻醉醫(yī)生，由麻醉醫(yī)生來決定是否可以實施麻醉。

④ 術(shù)前請勿給患兒涂抹指甲油、口紅等化妝品，以免影響正常膚色之觀察。摘除佩戴的項鏈、手鐲、眼鏡、發(fā)夾、牙套等物品。

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所以家長不要因為孩子平常慢慢吞吞或考試成績不如人意，就把原因歸結(jié)于手術(shù)時所做的全麻。只要是在具備良好的醫(yī)療、技術(shù)條件的正規(guī)醫(yī)院，孩子的麻醉安全是可以得到保證的。為了患兒能舒適安全地渡過手術(shù)關(guān)，家長應(yīng)摒棄“麻醉會使人傻”的思想，大膽地選擇手術(shù)麻醉。

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駐馬店廣濟醫(yī)院手術(shù)麻醉科簡介

麻醉科是以醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的二級學(xué)科、臨床一級科室。主要負擔全院各科各類手術(shù)的臨床麻醉手術(shù)配合，承擔并協(xié)助各科危重病人搶救復(fù)蘇、重癥監(jiān)測、術(shù)后鎮(zhèn)痛、分娩鎮(zhèn)痛以及門診疼痛診療、無痛人流、無痛內(nèi)鏡診療等任務(wù)。每年完成各類手術(shù)3000余例。

科室現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員24名（其中，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師1人，主管護師3人，護師7人，護士4人）。

科室有標準化層流手術(shù)間14個，其中百級手術(shù)間3個，千級手術(shù)間3個，萬級手術(shù)間8個。全部配有全自動麻醉機、多功能監(jiān)護儀、麻深監(jiān)測儀、可視喉鏡、注射泵等先進麻醉設(shè)備，同時科室還配1臺德國進口蔡司手術(shù)顯微鏡、2臺高清腹腔鏡、1臺施樂輝關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)、1臺氣壓碎石機、輸尿管鏡、椎間孔鏡、膽道鏡、前列腺電切儀、C型臂、彩色多普勒超聲系統(tǒng)、鈥激光碎石、乳腺旋切機、低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)、進口全自動手術(shù)床在內(nèi)的多種先進手術(shù)器械。

麻醉科整體技術(shù)、理論先進，麻醉經(jīng)驗豐富，麻醉方法多樣且種類齊全，能開展各科各類手術(shù)的臨床麻醉工作，特別是對一些疑難危重病人的手術(shù)麻醉積累了豐富經(jīng)驗。充分保證了患者的安全、無痛和手術(shù)的順利完成。同時我們正致力于“無痛化醫(yī)院”的建設(shè)，開展有術(shù)后鎮(zhèn)痛、分娩鎮(zhèn)痛、無痛人流、無痛內(nèi)鏡檢查等各類無痛技術(shù)。

編輯|魏麗

審核| 張勇剛李迎軍

監(jiān)制|趙明獻