心臟不停跳!妙手為花甲老人巧搭“心之橋”

2023-09-08 08:20


在不停旋轉(zhuǎn)的球體上寫(xiě)下工整的漢字;在顛簸的車輛內(nèi)坐穩(wěn)并完成穿針引線;急速行走在崎嶇的山路上端碗水而不溢出……您有信心做到嗎?


那么,在持續(xù)跳動(dòng)的心臟上完成冠脈搭橋手術(shù)又是一場(chǎng)什么樣的體檢呢?


讓我們來(lái)了解一下。非體外循環(huán)下搭橋手術(shù)(簡(jiǎn)稱不停跳搭橋手術(shù)),是借助于特殊設(shè)備,讓心臟減少跳動(dòng)次數(shù)和幅度,醫(yī)生對(duì)管徑只有1、2毫米的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行吻合。但是在跳動(dòng)的心臟上進(jìn)行精細(xì)的血管吻合,要達(dá)到一個(gè)完美的狀態(tài)是一個(gè)很有挑戰(zhàn)性的工作。就如同精細(xì)的刺繡作品,即使同一個(gè)繡師在安靜和活動(dòng)兩種狀態(tài)下,也不可能做到同樣滿意的作品。


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對(duì)于武漢亞心—駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院心臟中心的醫(yī)生來(lái)說(shuō),這樣高難度的挑戰(zhàn)每天都在上演。近日,心臟中心成功為兩位花甲老人實(shí)施了心臟不停跳搭橋手術(shù)。

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PART 1


胸悶多年,血管嚴(yán)重病變


     劉奶奶,今年61歲,辛勤勞作半百,終于盼到子女成家立業(yè),正享天倫之樂(lè)時(shí),突然的胸悶讓劉奶奶感覺(jué)力不從心,嚴(yán)重影響到日常勞作,擔(dān)心不能帶孫子,劉奶奶在子女的陪伴下完成了心臟檢查,確診為冠心病,且三根冠脈血管堵塞嚴(yán)重,僅有細(xì)小血流通過(guò),必須盡快接受心臟外科手術(shù)治療。


     64歲的田婆婆和劉奶奶同樣胸悶、氣短十余年,一直未到醫(yī)院檢查,半年前病癥加重,田婆婆這才住院檢查,冠脈造影示三支病變。心臟上的三條冠脈血管幾乎全部閉塞,由于害怕心臟外科手術(shù)而選擇了支架介入治療,但復(fù)雜的病變血管未能打通。雖有規(guī)律服藥,但仍有胸悶、氣促的癥狀,活動(dòng)后癥狀尤為明顯,嚴(yán)重影響正常生活,也伴隨著隨時(shí)可能出現(xiàn)心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。田婆婆最終決定接受心臟外科手術(shù)。


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今年8月中旬,劉奶奶和田婆婆慕名來(lái)到武漢亞心—駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院心臟中心求診,經(jīng)心外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)詳細(xì)檢查及評(píng)估,兩位老人的病情需盡快行心臟搭橋手術(shù)。術(shù)前進(jìn)行了周密的討論,兩位老人均有腦梗史,心臟功能有減退,冠脈血管病變多且重,手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),基于老人病情接受全麻低溫體外循環(huán)手術(shù)無(wú)疑是給身體再一重創(chuàng),因此手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定為老人們實(shí)施全麻低溫非體外循環(huán)冠脈搭橋手術(shù)。不僅避免了因心肌缺血導(dǎo)致的再灌注損傷,同時(shí)還避免了因體外循環(huán)所導(dǎo)致的肺功能、肝腎功能的損害,輸血量減少。




PART 2


心臟不停跳,巧搭“血管橋”


     賀必輝主任介紹:此類心臟手術(shù)不使用體外循環(huán)輔助,在跳動(dòng)的心臟上完成搭橋手術(shù),需要很高的外科技術(shù)水平,該技術(shù)減少了體外循環(huán)引起的相關(guān)并發(fā)癥,縮短了手術(shù)時(shí)間,患者不需要侵入性插管,減少了手術(shù)損傷,同時(shí)凝血功能紊亂的風(fēng)險(xiǎn)也大大降低,術(shù)后出血明顯減少,術(shù)后恢復(fù)也比傳統(tǒng)的冠脈搭橋術(shù)快。


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賀主任在與兩位老人的子女詳細(xì)介紹手術(shù)方案后,家屬十分放心地選擇了非體外循環(huán)下搭橋手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備完善,兩位老人在家人與醫(yī)護(hù)人員的陪同下先后進(jìn)入手術(shù)室,手術(shù)有條不紊地進(jìn)行,劉奶奶和田婆婆先后完成了多根血管的搭橋手術(shù),歷時(shí)4個(gè)小時(shí),術(shù)后第一天均順利脫離呼吸機(jī),4小時(shí)后進(jìn)食水。在醫(yī)護(hù)人員的精心照顧下,十天便康復(fù)出院。
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出院當(dāng)天,兩位老人攜手走向醫(yī)護(hù)人員,表達(dá)最誠(chéng)致的謝意。兩位老人相約一月后來(lái)院復(fù)查,要以最佳身體狀態(tài)展現(xiàn)非體外循環(huán)下搭橋手術(shù)的突出成效。



PART 3


科普小知識(shí)


非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的優(yōu)勢(shì)

1. 降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、減少并發(fā)癥

2. 恢復(fù)快、術(shù)后再通暢率高

3. 減小手術(shù)創(chuàng)傷,降低醫(yī)療費(fèi)用,縮短住院時(shí)間






心臟中心簡(jiǎn)介

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為填補(bǔ)豫南區(qū)域心血管疾病??凭戎蔚募夹g(shù)空白,讓老百姓在“家門(mén)口”就可享受到三甲醫(yī)院診療服務(wù),河南大河醫(yī)療集團(tuán)駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院與武漢亞洲心臟病醫(yī)院合作共建了武漢亞心-駐馬店廣濟(jì)心臟中心。


      武漢亞洲心臟病醫(yī)院是國(guó)內(nèi)最大三級(jí)甲等心臟病??漆t(yī)院之一,“心外科”為國(guó)家臨床重點(diǎn)??啤⒛晔中g(shù)量連續(xù)十八年排名全國(guó)前三位,心內(nèi)科為“國(guó)家心血管介入診療培訓(xùn)基地”,年手術(shù)量位居全國(guó)前十位。


    心臟中心擁有先進(jìn)的各類心臟診療專業(yè)設(shè)備,以國(guó)內(nèi)著名心臟外科專家陶涼教授為首的38位武漢亞心專家團(tuán)隊(duì)常駐廣濟(jì)醫(yī)院,成熟開(kāi)展各類急危重癥心臟病患者的藥物治療、心臟介入和心臟外科手術(shù),將極大提高駐馬店心臟病患者的救治成功率。




編輯|魏麗
    審核| 張勇剛   李迎軍
  監(jiān)制|趙明獻(xiàn)

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