駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院的“神器”多（下篇）

德國(guó)蔡司手術(shù)顯微鏡，演繹著神經(jīng)外科的傳奇

日前，駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科的德國(guó)蔡司手術(shù)顯微鏡吸引著人們的眼光。據(jù)神經(jīng)外科專家萬(wàn)傳軍介紹，德國(guó)蔡司神經(jīng)外科手術(shù)顯微鏡是新一代的手術(shù)光學(xué)影像系統(tǒng)。神經(jīng)外科的常見手術(shù)病癥中包含動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等疾病。在過(guò)去的臨床治療中主要以術(shù)前核磁檢查、術(shù)中多普勒影像輔助檢查等進(jìn)行判斷。而蔡司公司獨(dú)有的內(nèi)置血管熒光造影功能，無(wú)需其他硬件設(shè)備，實(shí)時(shí)、直觀、清晰的讓醫(yī)生觀察術(shù)野情況。通過(guò)手術(shù)中靜脈注射ICG（吲哚菁綠）造影劑，10-20秒內(nèi)讓醫(yī)生在術(shù)中實(shí)時(shí)通過(guò)血管內(nèi)血流的熒光顯影判斷動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形團(tuán)的位置、大小，并且可以對(duì)比病灶摘除前后的術(shù)野狀況，對(duì)判斷患者的預(yù)后情況有著非常直接的幫助。蔡司Pentero手術(shù)顯微鏡搭載的熒光造影功能，具備了“亮度自動(dòng)增益”，“自動(dòng)記錄回放”等獨(dú)有功能，使得臨床手術(shù)過(guò)程中能獲得更清晰的造影圖像，提高了手術(shù)判斷的準(zhǔn)確性。并且能安全有效的記錄并重復(fù)造影過(guò)程，而不必中斷手術(shù)進(jìn)行額外的操作。同時(shí)，它還有 內(nèi)置雙激光自動(dòng)聚焦功能、獨(dú)有助手鏡懸浮功能、 獨(dú)有雙光路照明功能、內(nèi)置高清攝像系統(tǒng)、一鍵自動(dòng)平衡功能等。德國(guó)蔡司手術(shù)顯微鏡將關(guān)鍵功能和影像解決方案做到了極致，即將攝像頭、記錄系統(tǒng)、編輯系統(tǒng)、顯示器等以全內(nèi)置及一體化的方式整合為完整的1080P全高清影像鏈，通過(guò)高清觸摸屏，或手柄、口控、無(wú)線腳控等對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行平滑的操作，讓手術(shù)醫(yī)生告別了惱人的連接線和拖沓的外接配件。

胸腔鏡：被譽(yù)為“醫(yī)生眼睛伸到病人胸腔內(nèi)手術(shù)操作”的神器

工欲善其事，必先利其器。近日，即將安裝調(diào)試完成的胸腔鏡正式在駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院投入使用。胸外科專家李鳳琴告訴我們，胸腔鏡是被譽(yù)為上個(gè)世紀(jì)胸外科界的重大突破之一，是胸部微創(chuàng)外科的代表性手術(shù)。胸腔鏡手術(shù)和常規(guī)開胸手術(shù)有很大區(qū)別，難度要大得多。他通常是在2-3個(gè)1.5cm的胸壁小切口下進(jìn)行。醫(yī)生是看著電視用特殊的手術(shù)器械完成手術(shù)，這就等于將醫(yī)生的眼睛伸到了病人的胸腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操作。它的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、對(duì)肺功能影響小、對(duì)免疫功能影響小、術(shù)后并發(fā)癥少。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，有神功！

2020年7月9日在骨科主任郭峰云的帶領(lǐng)下順利完成了駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院首例關(guān)節(jié)鏡下PRP手術(shù)。

據(jù)骨科專家郭峰云講，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)切開皮膚數(shù)個(gè)“筷子”大小或更小的孔(5毫米)，將攝像頭、手術(shù)器具伸入人關(guān)節(jié)內(nèi)，在顯示器監(jiān)視下，由醫(yī)生操作，診斷和治療各種關(guān)節(jié)疾病。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可治療關(guān)節(jié)內(nèi)各種病損。如骨性關(guān)節(jié)炎滑膜炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎，剝脫性骨軟骨炎等，以及滑膜軟骨瘤病，髕骨軟化癥，骨贅(骨刺)，游離體，滑膜皺壁，關(guān)節(jié)紊亂癥，半月板損傷，關(guān)節(jié)囊粘連，各種關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，各部關(guān)節(jié)粘連及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，各種不明原因的關(guān)節(jié)痛。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和關(guān)節(jié)切開術(shù)相比，切口小、感染率低、皮膚瘢痕極??；手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)安全，可重復(fù)手術(shù)，不影響關(guān)節(jié)以后做其它手術(shù)；一次關(guān)節(jié)鏡術(shù)可同時(shí)治療多種疾病，如膝關(guān)節(jié)手術(shù)可同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)清理術(shù)、滑膜皺壁切除術(shù)等；適應(yīng)癥寬，它適用于關(guān)節(jié)內(nèi)的各種各樣病變。禁忌癥少，如身體條件差不能行常規(guī)手術(shù)，但不一定禁忌關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。小小關(guān)節(jié)鏡能解決大問(wèn)題，這是微創(chuàng)手術(shù)在骨科領(lǐng)域內(nèi)的應(yīng)用，是一種先進(jìn)的現(xiàn)代骨科手術(shù)技術(shù)，必將造福廣大骨關(guān)節(jié)疾病患者。

邁瑞宮、腹腔鏡HD3-S診療系統(tǒng)——彰顯婦科微創(chuàng)手術(shù)魅力

今年9月份，一位30多歲的女性因輸卵管梗阻在鄭州一家大醫(yī)院做試管嬰兒沒(méi)有成功。無(wú)奈，她來(lái)到駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科就醫(yī)。婦產(chǎn)科專家李秀蘭通過(guò)宮腔鏡探查，實(shí)施腹腔鏡下雙側(cè)輸卵管切除。宮、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)后不久，患者成功胚胎移植，目前，患者已懷孕多月。而展現(xiàn)這項(xiàng)技術(shù)魅力的是廣濟(jì)引進(jìn)的邁瑞宮、腹腔鏡HD3-S診療系統(tǒng)。宮腔鏡是在完全無(wú)痛的情況下，用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。將宮腔鏡應(yīng)用于不孕患者時(shí)，可起到兩個(gè)作用：一是可以直接清楚地觀察不孕患者宮腔內(nèi)情況，了解有無(wú)導(dǎo)致不孕的宮腔內(nèi)因素，同時(shí)可對(duì)異常情況做必要的手術(shù)治療，如子宮內(nèi)膜息肉摘除、子宮粘膜下肌瘤剔除、宮腔粘連分離等；二是可以做宮腔鏡下輸卵管插管疏通術(shù)，檢查輸卵管的流暢性，如發(fā)現(xiàn)輸卵管通而不暢或阻塞，可同時(shí)做疏通治療，效果非常滿意。

邁瑞宮腔鏡HD3-S是一種治療婦科疾病的高科技產(chǎn)品，廣泛應(yīng)用于原發(fā)不孕、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、絕經(jīng)后陰道出血、宮腔粘連分離、內(nèi)膜活檢、宮內(nèi)節(jié)育器的取環(huán)等。并結(jié)合較新數(shù)碼成像技術(shù)與先進(jìn)改造型細(xì)鏡彎管宮腔鏡于一體。這項(xiàng)技術(shù)有別于傳統(tǒng)宮腔鏡操作方式，使醫(yī)生可以從大屏幕上觀察病灶區(qū)，并進(jìn)行手術(shù)。

貝朗Diapact CRRT血液凈化機(jī)，為危重癥患者“保駕護(hù)航”

6月24日，一名因農(nóng)藥中毒而處于昏迷狀態(tài)的患者被120急救車送到駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院進(jìn)行搶救，醫(yī)護(hù)人員緊急氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，并給予床旁血液透析機(jī)治療，透析過(guò)程非常順利，時(shí)間不久患者便恢復(fù)了生命體征。而給患者創(chuàng)造生命奇跡的不僅有醫(yī)護(hù)人員的精湛技術(shù)，也得益于這臺(tái)貝朗Diapact CRRT血液凈化機(jī)的強(qiáng)大。

貝朗Diapact CRRT持續(xù)血液凈化系統(tǒng)具有B/BRAUN公司獨(dú)創(chuàng)的高通量透析（High Flux Dialysis）技術(shù)，在濾器上先反超，再正超，使擴(kuò)散和濾過(guò)的清除作用同時(shí)存在。三泵實(shí)現(xiàn)四泵的功能，使CVVHFD可在顯著減少轉(zhuǎn)換液使用量的情況下，保留前都清除大、中、小各種分子物質(zhì)的優(yōu)點(diǎn)。貝朗CRRT臨床應(yīng)用目標(biāo)是清除體內(nèi)過(guò)多水分，清除體內(nèi)代謝廢物、毒物，糾正水電解質(zhì)紊亂，確保營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)腎功能恢復(fù)及清除各種細(xì)胞因子、炎癥介介質(zhì)?？捎糜冢焊鞣N心血管功能不穩(wěn)定的、高分解代謝的或伴腦水腫的急慢性腎衰，以及多臟器功能障礙綜合征，急性呼吸窘迫綜合征，擠壓綜合征，急性壞死性胰腺炎，慢性心衰，肝性腦病，藥物及毒物中毒等的救治。

奧林巴斯電子鼻咽喉鏡NBI技術(shù)讓癌變“無(wú)處遁形”

目前，駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院率先在全市引進(jìn)“日本奧林巴斯電子鼻咽喉鏡”，它不但具備高清晰成像功能，獨(dú)有的NBI（窄帶成像）技術(shù)更能讓鼻咽、喉部癌變“無(wú)處遁形”。電子鼻咽喉鏡是耳鼻喉科重要的診療設(shè)備之一，鏡體輕巧、纖細(xì)、靈便，具有靈活的追隨性，更好的插入性，進(jìn)入鼻腔、喉腔更能接近病變部位，對(duì)呼吸道細(xì)微的變化都能提供清晰畫面，實(shí)現(xiàn)更快速的診療。無(wú)論檢查或者治療，都給患者帶來(lái)無(wú)刺激、反應(yīng)輕、痛苦小的感覺。近年來(lái)，鼻咽、喉部腫瘤發(fā)病率越來(lái)越高，但由于其早期癥狀及普通內(nèi)鏡下的表現(xiàn)均缺乏特異性，多數(shù)僅表現(xiàn)為黏膜病變部位的色澤和形態(tài)改變，往往與炎癥性或潰瘍性病變難以區(qū)別，常以“咽喉炎”、“聲帶新生物”誤診。因此，臨床上大多數(shù)喉咽癌患者確診時(shí)已發(fā)展至中晚期，病變范圍較廣泛，需手術(shù)切除。由于切除范圍大，容易導(dǎo)致患者吞咽和發(fā)聲功能喪失，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至有些已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，因此積極開展喉咽癌的早期診斷具有重要的臨床意義。張先生已有煙齡40年，4個(gè)多月前出現(xiàn)咽喉部不適、聲音嘶啞等癥狀，在當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院被診斷為“咽喉炎”，吃了很多中藥、西藥都不管用。8月底張先生來(lái)到駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院耳鼻喉科就診，接診的馬宏偉主任了解他的病情后，隨即對(duì)張先生實(shí)施了“電子鼻咽喉檢查”，檢查中，進(jìn)行NBI窄帶成像，確診張先生患“聲帶白斑”（屬癌前病變），隨即便為其辦理住院，第二天即為其實(shí)施聲帶白斑切除手術(shù)，經(jīng)過(guò)一周的恢復(fù)，患者康復(fù)，隨即辦理出院。據(jù)馬宏偉主任介紹，相比其他電子鼻咽喉鏡，奧林巴斯電子鼻咽喉鏡獨(dú)特NBI技術(shù)可以精確觀察鼻咽喉部黏膜形態(tài)，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)內(nèi)鏡無(wú)法看到的早期及微小的隱匿病變；能夠強(qiáng)化腫瘤病變顯像，避免漏診，使更多患者得到早期診斷、早期干預(yù)的機(jī)會(huì)。同時(shí)，其放大功能讓觀察視野更加廣闊，能夠看到喉部全貌，年齡幼小的患兒也能輕松利用奧林巴斯電子鼻咽喉鏡完成檢查。

超皮秒激光，為“美”護(hù)航的神器

眼下，駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)整形美容科的超皮秒激光吸引著愛美者。什么是超皮秒激光？超皮秒是一個(gè)時(shí)間的概念。大家知道超皮秒激光問(wèn)世以前，激光設(shè)備大部分都是毫秒、微秒、納秒級(jí)的，由于速度相對(duì)較慢，治療作用主要是依靠光能變成熱能，有了超皮秒激光以后，就由光熱作用轉(zhuǎn)化為光聲作用。因?yàn)槌っ爰す馑俣瓤?，熱損傷小，所以治療后繼發(fā)性色素沉著概率小，這也是激光醫(yī)生和求美者最愿意接受的。超皮秒是較先進(jìn)的三波長(zhǎng)美容激光（532nm &785nm& 1064nm），375ps超短脈寬產(chǎn)生的光聲效應(yīng)是傳統(tǒng)鐳射的180倍，不僅治療舒適度大大提升，可清除分散的皮下小粒子色素，迅速回歸凈白素顏。

激光治療上，人們還是更關(guān)注治療過(guò)程的舒適度。傳統(tǒng)的激光治療往往會(huì)出現(xiàn)紅腫、熱痛，過(guò)度的刺激可能會(huì)造成肌膚敏感、色沉反黑等問(wèn)題。但最PicoWay是以光震效應(yīng)為主，大大降低了光熱效應(yīng)的作用，熱損傷幾乎為零，黑色素也會(huì)被震碎如粉塵。超皮秒到底能治療什么呢？主要治療黃褐斑、日曬斑、雀斑、黑斑。除了改善表皮和真皮的色素斑，包括洗紋身，還能刺激真皮膠原蛋白的形成，減少繼發(fā)性的色素沉著和色素減退，增強(qiáng)患者皮膚通透性，改善皮膚皺紋和毛孔問(wèn)題。治療效果怎么樣？“快”，作為超智能皮秒煥膚，治療速度比傳統(tǒng)激光快。“狠”，皮秒煥膚比傳統(tǒng)激光能量高，快速將色素震碎成細(xì)小的顆粒，更方便機(jī)體對(duì)色素的代謝，大大提高色素清除率?！胺€(wěn)”，脈寬更短，速度更快，治療后沒(méi)有開創(chuàng)性傷口和真皮損傷，相比于傳統(tǒng)激光來(lái)講對(duì)皮膚的傷害大大減小。“準(zhǔn)”，PicoWay能刺激III型膠原蛋白的新生，這對(duì)年輕化非常重要，從而更好地解決皮膚問(wèn)題。

水激光種植牙，讓你和疼痛說(shuō)“再見！”

四十歲的林女士對(duì)看牙一直心存恐懼，這源于過(guò)去兩個(gè)小時(shí)的拔牙經(jīng)歷，打那以后，林女士一想起那時(shí)的場(chǎng)景就會(huì)冒冷汗。不久前，牙病又一次復(fù)發(fā)的林女士經(jīng)朋友介紹來(lái)到駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院口腔科就醫(yī)時(shí)采用一種水激光種植牙，讓她感到效果非常好。

據(jù)口腔科宋醫(yī)生介紹說(shuō)：水激光就是將激光和水精妙地結(jié)合在一起，變幻出神奇的“水刀”“水鉆”代替?zhèn)鹘y(tǒng)冰冷的手術(shù)刀，作用于口腔軟硬組織時(shí)無(wú)需打麻藥，不疼也不出血，可應(yīng)用于多個(gè)口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。水激光，被譽(yù)為“牙科領(lǐng)域軟、硬組織治療技術(shù)的一次革命”，是“舒適牙科”理念的代表技術(shù)，亦是當(dāng)下牙科醫(yī)生推崇的治療技術(shù)?！霸詾闀?huì)很疼，誰(shuí)知道幾乎沒(méi)啥感覺！”術(shù)后林女士的狀態(tài)非常好，并描述整個(gè)治療過(guò)程中感覺不到疼，也聽不到牙鉆恐怖的“滋滋”聲，口中始終清清爽爽，自然而然地放松，想緊張也緊張不起來(lái)。正是水激光種植技術(shù)。不僅為她解決缺牙問(wèn)題，也消除了她多年恐懼看牙的心病。今年以來(lái)，廣濟(jì)口腔醫(yī)學(xué)部引進(jìn)全新水激光口腔治療儀，全面應(yīng)用于治牙，種植牙等口腔診療領(lǐng)域，讓患者輕松種牙、治牙。治療過(guò)程將溫柔如水，讓您和疼痛說(shuō)再見！駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院的神器還有很多，它是廣濟(jì)實(shí)力的標(biāo)志，它讓廣濟(jì)工匠如虎添翼，它的背后有更多神奇的故事。