強化醫(yī)保培訓 規(guī)范醫(yī)療行為——我院開展第四季度醫(yī)保物價培訓會

2021-12-23 10:58

近年來,隨著國家醫(yī)保局打擊欺詐騙保專項行動的展開、醫(yī)保支付方式的改革、《醫(yī)療保障基金監(jiān)管條例》的發(fā)布,十五項醫(yī)保編碼貫標等各項重大舉措的層層推進,對醫(yī)院全面、準確理解貫徹國家醫(yī)保政策、物價政策提出了更高的要求。

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為了進一步提升醫(yī)保管理工作,12月22號下午駐馬店廣濟醫(yī)院舉辦對全院醫(yī)務人員進行了醫(yī)保政策培訓,院領導班子、各科室臨床醫(yī)生、護士、主任、醫(yī)技科室人員、藥械人員、招采辦、醫(yī)保人員參加會議。

駐馬店廣濟醫(yī)院副院長石玉娥強調(diào)“各科室要加強對醫(yī)保政策、醫(yī)療服務價格的學習,提高全院職工對醫(yī)保工作的認識,加深對醫(yī)保政策、醫(yī)療服務價格的理解,使我院醫(yī)務人員進一步規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)保政策落實到位?!?/span>

醫(yī)保辦人員對新出臺的醫(yī)保政策進行了介紹和解讀,表示醫(yī)院新的醫(yī)保平臺上線后,針對城鄉(xiāng)居民報銷比例大大提高。起付線由原來的600元,調(diào)整為500元。醫(yī)療機構(gòu)級別:縣/區(qū)級 起付線500元 納入補償范圍的住院醫(yī)療費用:大于500元,合理費用小于1500元部分報銷比例65%,合理費用大于1500元的部分報銷比例85%,封頂線15萬元。駐馬店統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的患者來我院辦住院無需轉(zhuǎn)診。


并對醫(yī)保新平臺結(jié)算功能及現(xiàn)存問題進行了講述,對病歷審核中存在的問題及整改措施做了詳細的講述,各科室人員積極參加會議,其中盧學仁主任,郝學民主任,馬天星主任,郭峰云主任等專家都認真細致地聽講。

通過本次培訓,使科室人員對新調(diào)整的醫(yī)保政策及物價政策有了深入的了解和更全面的掌握,進一步提高了全院醫(yī)務人員對醫(yī)保和物價工作的認識,在今后的工作中,我們將不斷規(guī)范醫(yī)療行為,切實維護醫(yī)?;鸬陌踩蛥⒈;颊叩那猩砝?,做好醫(yī)療服務價格管理。



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