心臟支架手術后怕什么?支架術后還需長期“養(yǎng)護”

2021-10-18 10:31

心臟支架術又叫冠狀動脈支架植入術,采用的是局部麻醉的方式,將球囊導入血管,然后借助外力給球囊進行加壓,使它膨脹,這樣就可以撐開血管壁讓血液變得通暢。心臟支架手術最主要的目的就是為了防止冠狀動脈再次出現(xiàn)閉塞,恢復冠狀血管的供血量。

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患者男,59歲。以“活動胸悶15天,加重3天”為主訴入院。據(jù)了解患者近15年來活動量較大時會出現(xiàn)胸悶不適并且會出汗,癥狀持續(xù)數(shù)分鐘至10分鐘不等,但休息之后可以緩解。之前在汝南的醫(yī)院進行就診,治療后癥狀沒有明顯好轉,聽說駐馬店廣濟醫(yī)院心內(nèi)科主任朱晨治療這一方面比較厲害,就慕名前來看病。

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患者既往無高血壓病史,長期大量吸煙。查心電圖顯示有動態(tài)改變,建議患者查冠狀動脈ct血管成像,顯示血管重度狹窄,建議行“冠狀動脈造影術”,進一步評估狹窄程度,術中顯示“冠狀動脈中度狹窄”,建議患者行“冠狀動脈置入術”?;颊咄夂螅斐恐魅谓o予手術治療,術后患者恢復良好并出院。

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做支架不是一勞永逸的,藥物治療一定要跟上,還應建立科學的生活方式和行為習慣,要想一個支架撐起生活的全部是不可能的,支架頂多就是一個“管道工”,要想全身暢通,全身的環(huán)境都得進行綜合治理。


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心臟支架術后最怕什么


心臟支架植入后,最怕血管再次堵塞,這種情況是比較危險的,堵塞嚴重的患者可能還需要再次進行心臟支架手術。血管發(fā)生再次堵塞,主要會引發(fā)以下兩種并發(fā)癥: 


1、支架內(nèi)再狹窄

這種情況是支架術后較常見的并發(fā)癥。導致支架再狹窄的原因有很多,主要的原因就是沒有遵醫(yī)囑按時服用相關藥物,血壓、血脂、血糖等指標沒有控制在理想的范圍之內(nèi),或者是沒有保持健康的生活方式等,增加了支架再狹窄的風險。 

2、支架內(nèi)急性血栓

這種情況在臨床上比較少見,并且一般在術后住院期間發(fā)生,能第一時間發(fā)現(xiàn),及時進行搶救。


支架術后患者要注意以下三點


1、患者應堅持服藥,注意自我觀察


支架手術后,常常需要服用較多種類和數(shù)量的藥物,如果發(fā)生皮膚或者胃腸道出血、疲乏無力等癥狀,應帶上出院總結和所服用藥物的資料盡快去醫(yī)院就診。支架病人接受其他治療,需要停用所服用藥物時,需要與心臟科醫(yī)生商議后決定。

2、要定期檢查


包括檢查血壓、血糖、血脂、血黏度等。如果這四項指標不能保持在較好水平,患者在半年左右就會面臨復發(fā)危險。原有高血壓、糖尿病和腦血管病的病人,更要重視原發(fā)病的治療和定期檢查。即使沒有原發(fā)病,也要每2~3個月復查一次,如果指標高于正常范圍,就要積極采取治療措施。


3、保持健康的生活方式


支架術后患者必須堅持健康的生活方式,避免血管再次發(fā)生堵塞。主要包括合理膳食、戒煙戒酒、規(guī)律作息、適當運動、保持良好的心態(tài)等。





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