鉛衣衛(wèi)士：給患者一個“不開刀”的微創(chuàng)選擇——顱內(nèi)動脈瘤血管介入栓塞術(shù)
顱內(nèi)動脈瘤破裂往往出血十分洶涌，常是產(chǎn)生嚴重癥狀甚至死亡的主要原因。目前介入栓塞治療動脈瘤可取得良好的效果及預(yù)后。顱內(nèi)動脈瘤指腦動脈壁的異常膨出部分，是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因，動脈瘤發(fā)生后，常常進一步發(fā)展，出現(xiàn)動脈瘤擴大。高血壓是導(dǎo)致動脈瘤逐漸擴大的一個重要后天因素。
既往顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)方式通常采取開顱手術(shù)，損傷大，并發(fā)癥多，花費高，風(fēng)險大，近年來傳統(tǒng)手術(shù)方式逐漸被微創(chuàng)介入治療所代替，微創(chuàng)血管內(nèi)介入栓塞治療動脈瘤手術(shù)時間短，基本無出血，創(chuàng)傷小，手術(shù)風(fēng)險大大降低。
患者，男，53歲，以體檢發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤1月余為主訴入院。為了此次手術(shù)順利開展，院領(lǐng)導(dǎo)及科室十分重視，神經(jīng)內(nèi)科主任賴學(xué)章協(xié)調(diào)神經(jīng)外科、心內(nèi)科、麻醉科等相關(guān)科室會診，綜合評估，制定了嚴密的治療計劃以及對各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做了詳細的應(yīng)急預(yù)案。
完善各項檢查后擬于9.13日行“全腦血管造影術(shù)+顱內(nèi)動脈瘤血管介入栓塞術(shù)”，于下午入導(dǎo)管室行“全腦血管造影術(shù)”造影發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血管有兩處動脈瘤，告知家屬后行“顱內(nèi)動脈瘤血管介入栓塞術(shù)”，整個手術(shù)歷時90分鐘，順利結(jié)束，術(shù)后患者轉(zhuǎn)入ICU觀察治療，于9.14日下午轉(zhuǎn)回神經(jīng)內(nèi)科治療，目前患者意識清醒，生命體征平穩(wěn)。
介入治療是近年來迅速發(fā)展起來的一門融放診斷學(xué)和臨床治療學(xué)為一體的學(xué)科，它是在影像設(shè)備的指引下通過微小的創(chuàng)口將特定的器械導(dǎo)入人體病變部位進行治療的臨床應(yīng)用學(xué)科，我院購入“佳能醫(yī)療系統(tǒng)株式公社”的“醫(yī)用血管造影X射線機INFX--9000C”,其特點是操作簡便安全，快捷有效，創(chuàng)傷小，合并癥少，費用低，恢復(fù)快。
介入學(xué)科，有著微創(chuàng)的特色，如今已經(jīng)和內(nèi)科、外科并稱齊名。雖然介入學(xué)科像內(nèi)外科一樣，不可能無所不能、包治百病，但微創(chuàng)介入在診療疾病中，盡可能保護人體的解剖結(jié)構(gòu)、生理功能，讓人“原裝”地生活。微創(chuàng)介入治療廣受患者青睞，并造福百姓。
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